30
10.2020

15 Europejska Letnia Szkoła Rehabilitacji w Syrakuzach - w tym roku online

Z powodu sytuacji epidemiologicznej Organizatorzy Europejskiej Szkoły  Rehabilitacji w  Syrakuzach zaplanowali tegoroczną edycję Szkoły w postaci jednodniowego webinarium w dniu 11 listopada 2020. Program tegorocznej Szkoły poświęconej roli farmakoterapii w rehabilitacji załączono poniżej. Szkolenie sponsorowane przez Europejskie Towarzystwo Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji (ESPRM) oraz Europejską Radę Medycyny Fizykanej i Rehabilitacji (European Board of Physical and Rehabilitation Medicine) przeznaczone jest dla lekarzy specjalizujących się w rehabilitacji medycznej. Osoby mające zamiar wziąć udział w szkoleniu proszone są o nadesłanie zgłoszenia drogą mailową do dr Piotra Tederko pod adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.   Zgłoszenia przyjmowane są do 6 listopada godz. 24.00. 

Załączniki:
Pobierz plik (EMRSS 2020 Webinar Course.pdf)EMRSS 2020 Webinar Course.pdf[ ]327 kB
20
10.2020

Uaktualnienie błyskawicznego przeglądu systematycznego COVID-19 i rehabailitacja

Udostępniamy auktualnioną wersję błyskawicznego przeglądu systematycznego zbierającego najnowsze doniesienia z dziedziny rehabilitacji w COVID-19 zaakceptowaną do druku w European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine . Data aktualizacji: 31 sierpnia 2020. 

20
10.2020

Nowości Cochrane Rehabilitation - październik 2020

Czy trening poznawczy jest skuteczny w leczeniu otępienia i łagodnych zaburzeń poznawczych u pacjentów z chorobą Parkinsona?

Choroba Parkinsona jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym dotykającym 1-2% osób w wieku 60 lat i starszych. Chociaż choroba Parkinsona była dotychczas uważana za zaburzenie głownie dotyczące funkcji ruchowych, obecnie uznaje się pogorszenie funkcji poznawczych za jedna z głównych cech tej choroby, wywierającą wpływ na jakość życia 60–80% pacjentów.

Pomimo znaczącego postępu w farmakoterapii objawów motorycznych choroby Parkinsona, leczenie objawów poznawczych wydaje się dotąd mało skuteczne. Trening poznawczy, obejmujący wykorzystanie zestawu ustrukturyzowanych, zwykle standaryzowanych zadań stworzonych w celu poprawiania określonych procesów i zdolności poznawczych oferuje potencjalne korzyści kliniczne dla osób z demencją lub łagodnymi zaburzeniami poznawczymi w przebiegu choroby Parkinsona.

Celem stwierdzenia, czy trening poznawczy poprawia funkcje poznawcze pacjentów z chorobą Parkinsona Orgeta i współautorzy w ramach przeglądu systematycznego Cochrane przeanalizowali wyniki randomizowanych badań klinicznych rekrutujących pacjentów z otępieniem lub łagodnymi zaburzeniami poznawczymi do interwencji mającej na celu globalną poprawę funkcji poznawczych lub polepszenie w jej specyficznych obszarach) lub do grupy kontrolnej. Kryteria włączenia spełniło siedem badań z łącznie 225 uczestnikami. We wszystkich badaniach trening poznawczy trwał od czterech do ośmiu tygodni i prowadzony był z zastosowaniem technik komputerowych. W grupach kontrolnych odnotowano brak interwencji lub interwencje rekreacyjne, ćwiczenia logopedyczne, ćwiczenia motoryczne prowdzone za pośrednictwem komputerów oraz ćwiczenia lecznicze połączone z aktywnością rekreacyjną.

Pomimo, że zastosowanie treningu poznawczego korelowało z wyższymi globalnymi rezultatami w zakresie funkcji poznawczych, uwagi i pamięci werbalnej, nie odnotowano istotnych statystycznie różnic. Nie zidentyfikowano dowodów na różnicę pod koniec leczenia między treningiem poznawczym a interwencjami kontrolnymi w zakresie funkcji wykonawczych lub przetwarzania wzrokowego, a także nie znaleziono dowodów na wpływ treningu poznawczego na wydolność w czynnościach codziennych lub wpływie na jakość życia.

Stwierdzony brak zadowalającej wiedzy w badanym zakresie Autorzy przypisują niewielkiej dostępnej liczbie badań z mało licznymi grupami uczestników, ograniczeniach jakościowych projektów badawczych i ich realizacji, oraz braku precyzji wyników. Nie zidentyfikowano żadnego badania oceniającego trening poznawczy realizowano metoda osobistą. Tylko jedno badanie traktowało jako główny problem kliniczny otępienie w chorobie Parkinsona. Uzyskanie dowodów na skuteczność treningu poznawczego u pacjentów z chorobą Parkinsona z zaburzeniami funkcji poznawczych wymaga przeprowadzenia dobrze zaprojektowanych badań randomizowanych na dużą skalę.

Skuteczność terapii falą uderzeniową może w leczeniu zespołu stożka rotatorów ze zwapnieniami okołostawowymi lub bez

Zespoły bólowe barku dotyczą7-26% dorosłych. Najczęstszą przyczyną bólu barku jest zespół stożka rotatorów i szacuje się, że występuje on nawet u 50% osób w wieku powyżej 75 lat. Leczenie ma na celu redukcję bólu oraz przywrócenie zakresu ruchu i funkcji barku. Wśród powszechnie stosowanych sposobów leczenia są różne metody postepowania zachowawczego, w tym doustne leki przeciwbólowe, iniekcje kortykosteroidowe lub terapia falą uderzeniową. Pomimo powszechnego stosowania terapii falą uderzeniową, dowody na jej skuteczność są niejednoznaczne, dlatego Surace i współautorzy przeprowadzili systematyczny przegląd Cochrane w celu określenia korzyści i szkód terapii falą uderzeniową w przypadku zespołu stożka rotatorów występującego ze zwapnieniami okołostawowymi lub bez.

Do przeglądu zakwalifikowano trzydzieści dwa badania z udziałem 2281 uczestników. 25 badań rekrutowało pacjentów z zespołem stożka rotatorów i obecnością zwapnień, pięć obejmowało pacjentów z chorobą stożka rotatorów bez złogów wapniowych, zaś pozostałe dwa rekrutowany chorych z obydwiema formami choroby. Projekty badawcze wykazywały dużą różnorodność. We wszystkich obserwowano niedoskonałości w zakresie selekcji i raportowaniu wyników. W żadnym badaniu nie odnotowano złagodzenia bólu na poziomie powyżej 30% wartości wyjściowych, z wyjątkiem jednego badania z trzymiesięcznym czasem obserwacji. Nie zaobserwowano różnic w zakresie działań niepożądanych między grupami aktywnej interwencji i kontrolnymi. Biorąc pod uwagę niski do umiarkowanego poziom zidentyfikowanych dowodów, w celu uzyskania wiedzy na temat skuteczności fakli uderzeniowej  zespole stożka rotatorów autorzy zalecają prowadzenie badań o wyższej jakości.

14
10.2020

Sprawozdanie ze Zgromadzenia Ogólnego Sekcji i Rady UEMS-PRM 29 września 2020-3 października 2020

W dniach 29 września -3 października 2020 delegaci naczelnej Rady Lekarskiej z rekomendacji Zarządu Głównego PTReh Jolanta Kujawa i Piotr Tederko wzięli udział w Zgromadzeniu Ogólnym Sekcji i Rady UEMS-PRM. Sprawozdanie z tego spotkania znajduje się poniżej. 

06
10.2020

COVID-19 i rehabilitacja. Aktualizacje

Wiedza medyczna, zwłaszcza w zakresie problemów o zasięgu światowym  wymaga  stałej i częstej aktualizacji. Poniżej znajduje się lista aktualizowanych co miesiąc repozytoriów będąca efektem zainicjowanej w ramach kampanii COCHRANE-REHABILITATION  akcji REH-COVER. Skład międzynarodowego komitetu sterującego akcji można znaleźć tutaj. Poniższe narzędzia ułatwiają zdobywania aktualnej wiedzy medycznej i usprawniają praktykę lekarzy rehabilitacji na całym świecie:

  • Diagram aktualnych dowodów naukowych
  • Błyskawiczne przeglądy systematyczne na temat rehabilitacji osób z COVID-19  (rozpoczęte w marcu 2020, opublikowane w kwietniu 2020, druga edycja rozpoczęta w maju 2020, opublikowana czerwcu 2020 z planem comiesięcznej aktualizacji)
  • lista priorytetów badawczych opracowana we współpracy z programem rehabilitacji WHO (publikacja wkrótce)
  • Specjalny zbiór przeglądów systematycznych Cochrane (publikacja wkrótce)
  • seria szybkich przeglądów dotyczących przewidywanych potrzeb w zakresie rehabilitacji związanych z pandemią COVID-19 (w przygotowaniu).